Конференция BALTIMIX: Заполнить заявку на участие
Организатор -
Ивент-агентство КВИНТЕТ
Санкт-Петербург
КОМПАНИЯ-УЧАСТНИК: *

В лице:*

действующего на основании*

Ваша компания использует ЭДО?*


Реквизиты компании (необходимо присоединить файл с реквизитами):*

Почтовый адрес:*

Контактное лицо:
(ФИО+email+тел)*

ФИО участника 1 (указать полностью!)*

Пакет участия*

Должность*

E-mail (рабочий)*

Тел. моб. (рабочий)*

ФИО участника 2 (указать полностью!)

Пакет участия

Должность

E-mail (рабочий)

Тел. моб. (рабочий)

ФИО участника 3 (указать полностью!)

Пакет участия

Должность

E-mail (рабочий)

Тел. моб. (рабочий)

Другие участники:
(если от вашей компании будет более 3-х участников, укажите их данные в этом поле:
полное фио+должность+e-mail+тел)


Выберите отель и номер*

Укажите необходимое количество номеров и/или добавьте свои пожелания:

Дата и время заезда*

Дата и время выезда*

ХОТИТЕ РАЗМЕСТИТЬ РЕКЛАМУ? Отметьте "ДА" и мы с Вами свяжемся!
Рекламные возможности


ЗАБРОНИРОВАТЬ МЕСТА на обзорную экскурсию по г. Пермь:
(входит в стоимость участия) *


ЗАБРОНИРОВАТЬ МЕСТА на дополнительную экскурсию
(оплачивается отдельно) *


Защита от автоматического заполнения
Введите символы с картинки*


* - обязательные поля